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Someterse a una vasectomía y, años más tarde, arrepentirse porque renace el deseo de tener hijos. Es una situación más común de la que se cree, especialmente entre los hombres que rehacen su vida con una segunda pareja. ¿Qué opciones tienen? ¿La vasectomía es irreversible? Nos da todos los detalles el Dr. Carlos Balmori, urólogo experto en medicina sexual e infertilidad masculina de Ginefiv, quien nos explica las alternativas de estos hombres para tener descendencia biológica. ¿Deben pasar por una intervención quirúrgica? ¿Pueden lograr el embarazo de su pareja de manera natural? El Dr. Balmori responde a todas nuestras preguntas.
La vasectomía como intervención no es irreversible, pero requiere una intervención microquirúrgica llamada vasovasostomía para recanalizar los conductos
¿Qué es una vasectomía?
La vasectomía es la intervención en la que se realiza una interrupción de los conductos deferentes en la zona del escroto. Estos conductos son los que conducen los espermatozoides desde los testículos hasta la zona de la próstata para posteriormente ser eyaculados.
¿La vasectomía es reversible?
La vasectomía como intervención no es irreversible, pero requiere una intervención microquirúrgica llamada vasovasostomía para recanalizar los conductos. La producción espermática es muy inusual que deje de producirse, aunque pasen muchos años de la vasectomía.
La recanalización espontánea de la vasectomía es muy rara, menor del 0,3%; es por ello que se aconseja realizar algún seminograma de control pasado un tiempo para comprobar la ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
¿En qué casos suelen los hombres 'arrepentirse' de haberse practicado una vasectomía?
Según estadísticas, entre un 3 a un 18% de los hombres vasectomizados desean volver a tener hijos. La mayoría de las ocasiones se debe a un cambio de pareja, generalmente más joven y sin hijos previos.
© Getty Images¿Qué es preciso hacer para poder tener hijos tras una vasectomía? ¿Es necesaria una intervención quirúrgica?
Sí, siempre es necesario una intervención quirúrgica. Unas con más complejidad que otras, pero habitualmente con buenos resultados.
¿En qué consiste la vasovasostomía?
Consiste en la recanalización de los conductos deferentes mediante microcirugía, es una técnica con buenos resultados, pero en la que hay que tener en cuenta el tiempo que ha pasado desde que se hizo la vasectomía, la edad de la pareja y el deseo de tener más hijos en el futuro o la necesidad de volver a utilizar métodos anticonceptivos a partir de la cirugía.
Según estadísticas, entre un 3 a un 18% de los hombres vasectomizados desean volver a tener hijos
¿Qué es la vasoepididimostomía y en qué se diferencia de la vasovasostomía?
La vasoepididimostomía es la recanalización de la vía seminal entre el epidídimo, estructura situada encima del testículo y el conducto deferente, se realiza cuando hay un segmento del deferente obstruido y no es posible la vasovasostomía. Es una técnica mucho más compleja que la vasovasostomía y con menores resultados.
En caso de no lograr el embarazo de forma natural, ¿cuáles y cómo son las otras técnicas que hacen posible tener hijos al hombre que se había sometido con anterioridad a una vasectomía?
La forma más sencilla de obtener espermatozoides es mediante un aspirado epididimario de espermatozoides, cuyo acrónimo en inglés es MESA. La extracción de espermatozoides del tejido testicular, conocida como TESE, también es un procedimiento sencillo, realizado de manera ambulatoria y con anestesia local y con una tasa de éxitos cercana al 100%.
¿Qué tratamientos de reproducción asistida se deberían aplicar junto a esas técnicas?
Una vez recuperados los espermatozoides, es necesario obtener ovocitos de la mujer, sus células reproductivas. Esto también se hace con un proceso de punción de los ovarios. Una vez se tiene los ovocitos, estos se fecundarán con una microinyección de un espermatozoide por cada óvulo, es lo que se conoce como ICSI, inyección intracitoplasmática de espermatozoides.
