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Más del 17% de las españolas toman la píldora, según la Sociedad Española de Contracepción. Estos fármacos hormonales orales no siempre se toman para evitar el embarazo, sino por otros problemas de salud. Pero ¿qué sucede cuando la mujer abandona la píldora con la intención de buscar la gestación? ¿Puede interferir de algún modo? El Dr. Javier Domingo, ginecólogo y director de IVI Las Palmas y Tenerife, nos da todas las claves.
¿Cómo afecta el haber estado tomando la píldora si quiero conseguir un embarazo?
“En consulta vemos frecuentemente que la leyenda urbana de que si nunca se ha utilizado un método anticonceptivo hormonal oral es más fácil quedarse embarazada sin problemas ha calado mucho. Y también, justo al contrario, que si se ha tomado la píldora durante mucho tiempo será más complicado, cuando la realidad es que habrá alguna razón subyacente si se encuentran dificultades para concebir”, comenta el especialista.
La píldora inhibe la ovulación en cada ciclo, pero no afecta al proceso en sí. Es decir, cuando la mujer la abandona, sigue ovulando (si es que no tenía alteraciones en la ovulación antes de la toma del anticonceptivo). “Si los anticonceptivos que se han tomado son anovulatorios, esta se recupera por lo general una vez los dejemos, con lo que se recuperarían las opciones de quedar embarazada”, apunta el Dr. Domingo.
La duración en la toma de anticonceptivos orales no es factor pronóstico en reproducción, ni predictor de una esterilidad futura
¿Perjudica haber empezado muy pronto a tomar la píldora?
Muchas chicas jóvenes comienzan con la píldora a edades tempranas, o bien porque quieren evitar el embarazo o porque tienen alteraciones como reglas dolorosas. En todo caso, hay que recordar que, si no se tiene pareja estable, es conveniente utilizar algún método de barrera que es el que protege del contagio de enfermedades de transmisión sexual, cuya incidencia está subiendo en los últimos años entre la población con menos edad.
¿Tiene alguna influencia haber empezado con la píldora muy joven para luego conseguir el embarazo? Así lo explica el ginecólogo: "La duración en la toma de anticonceptivos orales no es factor pronóstico en reproducción, ni predictor de una esterilidad futura. El factor más importante será la edad de la paciente cuando se decida a buscar un embarazo o si existen otras causas de esterilidad".
Hay que tener en cuenta que a partir de los 35 años, la fertilidad de la mujer sufre un brusco descenso, por lo que desde ese momento le costará mucho más quedarse embarazada, sin que tenga nada que ver la píldora o el tiempo que la haya tomado.
La mujer produce menos óvulos desde mitad de la treintena y estos tienen más alteraciones. Por eso, si hay deseo reproductivo, pero pasan los años y no se encuentra el momento para llevarlo a cabo, los expertos aconsejan preservar los óvulos antes de los 35 años.
Es importante conocer que los anticonceptivos ni agotan ni protegen la reserva ovárica. "Existe el falso mito de que al haber estado tomando anovulatorios durante unos años, nos hemos podido ahorrar unas cuantas ovulaciones y es una forma de posponer la menopausia. No, con los anticonceptivos no se consigue este efecto”, advierte el Dr. Javier Domingo. Es decir, los óvulos envejecen al mismo ritmo que los de otras mujeres que no han tomado la píldora.
© Adobe Stock¿Hay que descansar algún mes tras la píldora para que la fertilidad se reactive?
Por norma general, cuando se deja la píldora anticonceptiva, la regla vuelve enseguida. Aunque no siempre sucede así, ya que el organismo debe recuperar la función del eje hipófisis-ovario, y puede llevar un tiempo que regrese la ovulación. "En este periodo, al no haber ovulación, no se tendría la regla. Este efecto se conoce como amenorrea postpill y puede durar hasta 3-4 meses", indica el especialista de IVI. En todo caso, es siempre aconsejable acudir al médico cuando se planee un embarazo, en lo que se denomina consulta preconcepcional. De ese modo, y sabiendo sus antecedentes, el ginecólogo puede asesorar a la mujer y resolver sus dudas sobre este proceso.
Antes, hay que tener en cuenta que el uso prolongado de anticonceptivos o de DIUS hormonales a base de progesterona, pueden hacer que se pierda la regla o que esta sea de menor cantidad mientras se utilizan estos métodos.
No hay que descansar al dejar la píldora para buscar el embarazo y así reactivar la fertilidad.
"Por lo general, la ovulación se recupera justo al dejarlos. Otra cosa sería que la paciente tuviera un problema de anovulación de base, y esta pudiera ser causa de amenorrea o esterilidad y que se necesitara inducir la ovulación para poder conseguir el embarazo. Pero en mujeres con ciclos regulares no es necesario descansar un tiempo. De hecho, el riesgo que supone olvidarse de una simple pastilla, sin que haya ningún tipo de descanso, puede conducir a un embarazo no deseado", comenta el ginecólogo.
En mujeres menores de 35 años y sin problemas previos en el sistema reproductivo, hay que consultar con un especialista si el embarazo no llega tras un año manteniendo relaciones sexuales sin protección. En mujeres mayores de 35 años, el plazo es de seis meses o antes si ya se sabe que hay algún problema de base.
