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No es habitual, solo se da entre una de cada 1.000 mujeres entre los 20 y los 30 años, pero algunas chicas presentan un envejecimiento precoz en sus ovarios que les afecta muy directamente a su vida. En primer lugar, porque les dificulta en gran medida la posibilidad de quedarse embarazadas, pero además pueden tener molestias propias de la menopausia a una edad que no les corresponde.
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Por lo general, esas molestias son síntomas de que la mujer padece insuficiencia ovárica primaria, pero “muchas veces nos encontramos ante pacientes en estos rangos de edad que consultan o bien porque no consiguen un embarazo o bien porque presentan abortos de repetición”, nos indican los Drs. Eugenio Blanes Martínez y Ángel Arturo Blanes Martínez, ginecólogos del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre.
En esos casos, no ha habido, por lo general, sintomatología previa y se descubre la insuficiencia ovárica primaria al iniciar los estudios pertinentes para valorar las posibles causas. ¿Por qué se produce esta insuficiencia ovárica a edades tan tempranas?
Causas de la insuficiencia ovárica primaria
Los motivos por los que una chica joven presenta insuficiencia ovárica pueden ser múltiples, como apuntan los doctores; algunas tienen un origen conocido y otras, no. “Entre las causas conocidas tenemos, por un lado, de origen iatrogénico, como podrían ser las pacientes que han sufrido quimioterapia o radioterapia (a las que se intenta ofrecer previamente a la misma la preservación de la fertilidad) o bien una cirugía de ovarios”. A estas se sumarían, por otro lado, “causas que pueden ser genéticas (con alteración del cromosoma X o mutaciones de determinados genes), autoinmunes (patología tiroidea, diabetes mellitus, síndrome de Addisson), infecciosa (malaria, parótida, tuberculosis entre ellas) o metabólica”.
La cuestión es que sigue habiendo un elevado porcentaje de pacientes en las que no se sabe por qué se produce esta afectación que tantas repercusiones puede tener no solo en su día a día, sino sobre todo en su plan vital: “casi en la mitad de los casos no encontramos una causa definida con la información que disponemos en la actualidad”. Aun así, los ginecólogos confían en que “con las investigaciones que se están realizando en estos momentos, posiblemente en el futuro ese porcentaje disminuya”.
¿Pueden chicas jóvenes con insuficiencia ovárica primaria quedarse embarazadas?
“Son pacientes cuyos ovarios funcionan más despacio y de manera irregular, pero que siguen presentando actividad de manera esporádica y por tanto hay posibilidad de conseguir un embarazo”. La probabilidad es menor, pero puede darse, si bien “hay que tener en cuenta que la posibilidad de un embarazo que vaya bien van a ir disminuyendo conforme se van cumpliendo años en la etapa de transición a la menopausia”.
El embarazo, ¿de riesgo?
“Si nos encontramos un embarazo en estas pacientes, algo que no es del todo infrecuente, pese a que en anteriores ocasiones les costara más conseguirlo, el embarazo va presentar los riesgos propios de la situación de la paciente y de sus antecedentes, necesitando un control individualizado a su historia clínica”. La realidad es que “en estas pacientes, al presentar los ovarios un funcionamiento de peor calidad, existe un mayor riesgo de abortos”.
Ayuda médica en la insuficiencia ovárica primaria
No se puede hablar de tratamiento propiamente dicho porque no se va a revertir el proceso, pero sí hay vías de tratar determinados síntomas o aspectos relacionados con la insuficiencia ovárica primaria. En este sentido, el primer paso es individualizar cada caso; de este modo, “por un lado, si tienen deseo de conseguir un embarazo, enfocaremos nuestros esfuerzos a mejorar las ovulaciones, pero si por el contrario nos consultan por presentar síntomas propios de la etapa de transición a la menopausia como pudieran ser los sofocos o la sequedad vaginal le daríamos un tratamiento para mejorar su sintomatología”.
Partiendo de que este envejecimiento ovárico puede afectar a la calidad de vida de las mujeres en distintas esferas de su día a día, “no hay que olvidar que la esfera sexual es muy importante”, subrayan el Dr. Eugenio Blanes Martínez y el Dr. Ángel Arturo Blanes Martínez. “Es frecuente que las pacientes nos consulten por presentar molestias a estos niveles y, gracias a la investigación, tenemos en nuestra mano la posibilidad de eliminar esos síntomas tan molestos”.
En este sentido, detallan que “actualmente disponemos no solo de los tratamientos clásicos tanto a nivel oral como a nivel local en formato de cremas o hidratantes, sino que también podemos ayudarnos de la ginecología regenerativa con el uso del láser ginecológico, la administración de ácido hialurónico o de plasma rico en plaquetas para poder recuperar los tejidos y, de esa manera, conseguir la desaparición de esos síntomas tan molestos”.