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El soplo en el corazón es muy común. Hasta el 80% de los niños pueden tener un soplo en algún momento de su infancia. Algunos lo presentan al nacer, otros más tarde y también puede aparecer en la adolescencia.
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Hemos preguntado por ello al Dr. Fernando Centeno, jefe de Pediatría del Hospital Recoletas Campo Grande de Valladolid y secretario del Grupo de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología Pedíatrica y Cardiopatías Congénitas.
¿Qué es y cómo se manifiesta el soplo?
El soplo es el ruido que hace la sangre al pasar por el corazón. Es un ruido que se produce cuando pasa por las válvulas, por las paredes... y que los médicos son capaces de escuchar con el fonendoscopio.
“Habitualmente, no tiene importancia”, tranquiliza el experto. “Pero en otras ocasiones hay una malformación del corazón, una cardiopatía congénita, que puede estar acompañada de un soplo”, explica.
Uno de cada cien recién nacidos tiene una cardiopatía congénita, una alteración de corazón con la cual nace y que se ha ocasionado en las primeras semanas del embarazo. Cada 14 de febrero se celebra el Día Mundial de las Cardiopatías Congénitas, para visibilizar los problemas de estos bebés y niños.“Hay cardiopatías congénitas muy complejas y graves y otras de buen pronóstico que incluso se resuelven solas”, destaca el Dr. Centeno.
El soplo asociado al ductus arterioso
Además, el soplo puede aparecer por otra circunstancia. La circulación sanguínea del feto es diferente a la del bebé ya nacido. La manera de circular del sistema cardiorrespiratorio es distinta, pues al feto el oxígeno le llega a través de la placenta. Tiene dos conexiones para que toda la sangre se reparta por su cuerpo sin necesidad de ir al pulmón: una es el foramen oval y otra, el ductus arterioso.
“Cuando el bebé nace, esas dos conexiones se cierran, aunque en algunos niños puede tardar más en cerrarse, y ahí también puede aparecer un soplo. Por eso es normal que en el recién nacido se pueda oír un soplo asociado al ductus arterioso”, detalla.
¿Cuándo el soplo reviste importancia?
Para determinar cuándo un soplo cardiaco tiene importancia, los médicos se fijan en tres variables:
- Edad del niño. “Si lo presenta el recién nacido, hay que ser cautos en la exploración, pues en ese momento es cuando se detectan la mayoría de las cardiopatías congénitas”, advierte el jefe de Pediatría del Hospital Recoletas Campo Grande de Valladolid
- Sintomatología. Si el soplo no da síntomas y es detectado en un niño sano que lleva una vida normal, “lo más probable es que se trata lo que se denomina ‘soplo inocente’, y que no tenga más importancia”, revela.
- Características del soplo. Cuando se detecta el soplo, el médico estará atento a su intensidad y a si hay cambios en sus características. Por ejemplo, si era un soplo pequeño y en una siguiente revisión ha aumentado.
Síntomas de alarma relacionados con el soplo
Por lo general, el soplo no va a ocasionar síntomas en el niño y se suele detectar en una auscultación. Pero en ocasiones sí va acompañado de señales preocupantes que pueden indicar que, además, tiene otro problema de corazón.
- En recién nacidos. El niño puede presentar uñas y labios morados, dificultad respiratoria y mala ganancia de peso (aunque estos síntomas también pueden deberse a otros problemas).
- En niños mayores. “Cuando el niño presenta fatiga con el esfuerzo y tiene algún síncope o mareo, especialmente relacionado con el deporte, es un signo de alarma que requiere una consulta urgente”, recomienda el pediatra.
¿Qué revisiones son necesarias cuando hay un soplo?
Cuando un niño tiene un soplo, la frecuencia de las revisiones variará en función de los hallazgos médicos que se vayan encontrando, especialmente en la ecocardiografía.
Si el soplo no reviste importancia y se trata de un paciente sano y asintomático, no es necesario realizar ninguna revisión extra. No obstante, la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas ha elaborado una guía para la evaluación predeportiva en niños y adolescentes donde aconseja que todos los niños que practiquen deportes tengan una evaluación cardiológica cada dos años, aunque no tengan ningún problema, ni siquiera un soplo.
Cuando el soplo no está ligado a ninguna patología cardiaca, habitualmente las revisiones y el control corren a cargo de su pediatra o del médico de familia si, por edad, ya ha pasado a él. Si el soplo estuviera relacionado con alguna alteración cardiaca, las revisiones serían más frecuentes y correrían a cargo del cardiólogo.
“Lo más frecuente es que el soplo, igual que viene se va. No hay que preocuparse especialmente por él, pero sí valorar la presencia de síntomas”, concluye el Dr. Centeno.