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La pandemia por COVID-19 ha puesto el mundo patas arriba en todos los sentidos. Para muchas parejas que deseaban ser padres ha sido un contratiempo y una dificultad añadida. Muchas mujeres en edad reproductiva y con deseos de tener un hijo han pasado la enfermedad. Tras la misma, surgen las dudas de si conviene esperar o no algún periodo para que el organismo se recupere y encare el embarazo de la mejor forma.
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Le hemos preguntado sobre ello a la Dra. Sofía Fournier Fisas, especialista en Obstetricia y Medicina Maternofetal de Gynaikos (www.gynaikos.com), en Barcelona.
Qué hacer si la madre o su pareja se han contagiado
Cuando la mujer se ha contagiado de COVID-19 y tenía intención de quedarse embarazada no hay ninguna razón médica que indique que hay que esperar algún tiempo para intentar la gestación. Sin embargo, la Dra. Fournier hace una matización: “Yo esperaría el tiempo prudencial a que se sienta bien con respecto al esfuerzo que puede implicar un embarazo, porque en ocasiones el COVID deja cierto cansancio y sensación de fatiga que pueden alargarse un poco en el tiempo”, explica.
Así, su recomendación es que cuando la mujer se sienta preparada y en buen estado físico, puede empezar a intentar el embarazo. En el caso de que sea su pareja quien ha contraido la infección, “cuando se ha confirmado que no tiene carga viral, es decir que tiene una prueba negativa, tampoco habría problema en buscar desde ese momento el embarazo”, apunta.
Qué hacer si la madre ha sido contacto estrecho
En el caso de que la mujer haya sido contacto estrecho de algún contagiado, no hay ningún protocolo médico que indique que hay que esperar. No obstante, la especialista de Gynaikos subraya que “parece lógico esperar a confirmar que ella no ha resultado infectada porque una mujer que inicie la gestación con infección activa por COVID puede tener un riesgo ligeramente aumentado de aborto en el primer trimestre”.
Hay que tener en cuenta que circunstancias como la fiebre alta mantenida que pudiera presentar la madre con la infección no son deseables durante estos nueve meses, por lo que su consejo es que antes de buscar el embarazo se cerciore bien de que ese contacto estrecho no la ha contagiado.
¿Hay que esperar a buscar el embarazo tras la vacuna?
Las últimas guías clínicas y recomendaciones del Ministerio de Sanidad apuntan a que la vacunación no tiene que cambiar la conducta de búsqueda de embarazo, como indica la experta (@dra.sofiafournier en Instagram).
Así, la mujer debe ponerse las vacunas correspondientes en función de su edad y del resto de factores a tener en cuenta como cuándo ha pasado la enfermedad. “Tiene que actuar igual, con la misma pauta que le tocaría sin cambiarla por el hecho de querer embarazarse”, concreta.
No obstante, por un principio de preacución, cuando la tercera vacuna coincide justamente con el embarazo “se recomienda que esa tercera dosis se administre a partir de la semana 14”. Pero si la mujer ya se ha puesto esa tercera vacuna, no hay que esperar para buscar el embarazo.
Las complicaciones del COVID en el embarazo
En general, la tasa de complicaciones que conlleva el COVID-19 en el embarazo es baja, ya que la mayoría de las gestantes son mujeres jóvenes sin patología asociada. Sin embargo, hay algunos casos en que la infección en estos nueve meses puede dar más problemas. Por ejemplo, si la mujer no está vacunada o si hay patologías previas como obesidad, diabetes, trombofilia o alguna otra alteración de tipo cardiovascular o endocrinológico.
En el primer trimestre el COVID puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, pero el mayor riesgo se sitúa a finales del segundo trimestre y en el tercer trimestre. La Dra. Sofía Fournier explica las causas: “Las complicaciones que ha presentado el COVID han sido a nivel pulmonar y en esa época del embarazo es cuando la caja torácica de la mujer tiene modificaciones importantes, lo que podría predisponer a complicacioens del COVID más severas”, destaca.
Así, lo ideal es que toda mujer embarazada está vacunada y siga las precauciones necesarias para evitar el contagio que, de producirse, sería estrechamente vigilado por su médico. En este sentido, en algunos casos, se administraría heparina (cuando hay factores de riesgo, la mujer está en el tercer trimestre, tiene más de 35 años y su índice de masa corporal es mayor de 30).