¿Qué es un 'shock' anafiláctico, como el que ha padecido la presentadora Mar Montoro?

“No es mi mejor foto, pero estoy viva. Ayer volví a poner el contador a cero tras superar un choque anafiláctico producido por un antibiótico (amoxicilina)”. Así describía en sus redes sociales la locutora radiofónica y presentadora Mar Montoro el grave percance de salud que sufrió hace unos días debido a una grave reacción alérgica a un medicamento. Una emergencia médica que la hizo ingresar en el hospital Doce de Octubre de Madrid y del que, afortunadamente se ha recuperado. Sin duda, ayudó la rápida reacción de su hija, que fue quien alertó de que a su madre le ocurría algo grave. “Si no fuera por Daniela, que alertó a su padre de que algo no iba bien, mi marido y la rapidez de la persona que nos dio los primeros auxilios desde el teléfono de urgencias, el equipo que me estabilizó en casa y los cuidados de los médicos y enfermeras del hospital otra canción habría sonado hoy”, cuenta. Tal y como nos explica el doctor Ángel Ferrer Torres, especialista en Alergología y miembro de Top Doctors, la anafilaxia es la reacción alérgica más grave que existe.

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¿Qué es un 'shock' anafiláctico?

“Es una reacción que afecta a todo el organismo y puede llegar a producir la muerte. Se manifiesta con afectación respiratoria como dificultad para el paso del aire y/o afectación cardiovascular, con hipotensión pudiendo llegar a pérdida del conocimiento. Cuando se produce la afectación cardiovascular y bajada de tensión arterial se denomina shock anafiláctico y requiere una atención médica inmediata para evitar un desenlace fatal”, nos cuenta.

"Suele producirse a los pocos minutos de haber estado expuesto al alérgeno (sustancia a la que es alérgico el individuo) aunque en ocasiones se produce incluso horas después", añade por su parte la doctora Johissy Briones Estébanez, Especialista en Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Vithas Castellón

© mar_montoro

¿Cuáles son las causas que pueden motivarlo?

El doctor detalla que las causas más habituales de la anafilaxia son medicamentos, alimentos, picadura de abejas y avispas y el látex.

En los adultos, tal y como ha sucedido en el caso de Mar Montoro, la principal causa son los medicamentos como las penicilinas, seguidos por los antiinflamatorios. El segundo lugar lo ocupan los alimentos, entre los cuales destacan las frutas, como el melocotón, los frutos secos y el marisco. Mientras, en los niños, el desencadenante más común son alimentos como huevo, leche, frutos secos, pescado y marisco.

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¿Cómo se manifiesta, cuáles son sus síntomas?

“Para que una reacción alérgica pueda ser considerada una anafilaxia, ha de afectar a dos o más sistemas del organismo (piel, sistema respiratorio, digestivo, cardiovascular, digestivo o neurológico). Los síntomas aparecen rápidamente y la duración puede ser variable. La piel es el órgano más frecuentemente afectado en la anafilaxia”, nos cuenta el experto, que detalla que los síntomas más típicos son los siguientes:

• El picor, que muchas veces se inicia en las palmas de las manos o en las plantas de los pies; en el conducto auditivo o en los genitales, y que luego se puede generalizar.
• El calor, que ocasionalmente los pacientes describen como un sofoco.
• El enrojecimiento de la piel.
• La urticaria, que se caracteriza por habones (sobreelevación de la piel, de tamaño y forma variable, que puede tener un color pálido o rosado-rojizo) que producen picor.
• La hinchazón de los párpados, los labios, la cara, los genitales u otras partes del cuerpo, cuando se afecta el tejido subcutáneo.

Dentro de las manifestaciones no cutáneas, el experto nos detalla que también puede afectar a las vías respiratorias superiores como nariz y faringe, así como las vías respiratorias inferiores como los pulmones.

Un sistema que también puede estar involucrado en las reacciones de anafilaxia es el sistema digestivo. Los síntomas que se producen son náuseas, vómitos, dolor abdominal o diarreas.

La anafilaxia más grave se produce cuando ésta afecta el sistema cardiovascular. Se puede producir bajada de la presión arterial, taquicardia con la sensación de palpitaciones, o síntomas neurológicos secundarios a la disminución del riego sanguíneo, como mareo o pérdida de conocimiento.

Los episodios de anafilaxia mortales se producen por afectación respiratoria grave con edema de laringe o broncoespasmo intenso, o bien por afectación cardiovascular con parada cardíaca.

"El cuadro clínico suele comenzar con intenso picor en palmas y plantas, cuero cabelludo y área genital. Suele continuar con palpitaciones intensas (taquicardia), que pueden acompañarse de enrojecimiento intenso generalizado, dificultad respiratoria, diarrea, mareo y pérdida de conciencia", detalla por su parte la especialista de Vithas.

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Cómo actuar ante un 'shock' anafiláctico

¿Cómo debemos actuar en el caso de que sospechemos que se está produciendo este problema de salud en una persona cercana? "Debemos calmar y tranquilizar a la persona. Tumbarla si se marea y llamar a urgencias inmediatamente si presenta dificultades respiratorias. No hay que darle de comer ni beber", nos anticipa la doctora.

El doctor Ferrer Torres nos detalla que si ocurre en la calle, debemos proceder de la siguiente forma:

• Interrumpir la exposición al alérgeno causal si es posible.
• Colocación de piernas en alto (posición en Trendelenburg), salvo en caso de vómitos que debe girarse la cara hacia un lado, al igual que las mujeres embarazadas colocadas de lado izquierdo.
• Hay que dejar la vía respiratoria permeable, que pase el aire con la respiración y ver su estadio cardiocirculatorio, por si precisase maniobras de resucitación cardio-pulmonar.
• Si se asocia con asma debe administrarse un inhalador.
• Administrar adrenalina intramuscular una dosis de 0,5 ml en adultos y 0,3 en niños. Si es alérgico a alimentos suele llevar el paciente una pluma de adrenalina que se descarga al presionar sobre la piel una vez retirado el tapón de seguridad para inyectar directamente en el muslo o en el brazo
• Si no hay respuesta repetir la dosis en 10 minutos.
• Solicitar ayuda, acudiendo a urgencias inmediatamente o llamar al 112, especialmente si tiene problemas respiratorios.
• La doctora recomienda, además, si entra en parada cardiorrespiratoria, iniciar maniobras de resucitación cardiopulmonar básica (RCP), alertando equipos de emergencias sanitarias.

Mientras, "si ocurre en medio hospitalario, además de la administración de adrenalina, se monitorizará a los pacientes, se administrará oxígeno y se canalizarán dos vías venosas para la administración de fluidos y de medicación", concluye el doctor.