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El trastorno esquizoide de la personalidad es, tal y como nos explica el doctor Xavier Fàbregas Pedrell, director médico del Centro Mas Ferriol, médico especialista en adicciones y trastornos de salud mental, un patrón de conducta que se caracteriza por el desinterés en las relaciones interpersonales y por laescasa expresividad de las emociones. Es una manera de ser persistente, que puede empezar a manifestarse en la infancia o en la adolescencia y que se suele diagnosticar de manera precisa en los primeros años de la edad adulta.
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¿Cómo se manifiesta?
Los rasgos característicos del trastorno esquizoide son:
- No tener interés ni disfrutar con la relación con otras personas, rechazando la interacción social incluso con la mayoría de la familia.
- No suelen tener amigos y se cansan enseguida cuando se les indica o se les fuerza a relacionarse. Como mucho tienen relación continuada con pocas personas, familiares de primer grado y manteniendo rutinas muy marcadas.
- Demuestran una desgana en la posibilidad de tener sexo con otras personas.
- Disfrutan con muy pocas actividades, y estas suelen ser aficiones individuales como los ordenadores, los problemas matemáticos o de lógica o la lectura.
- Muestran unagran dificultad para expresar emociones, de forma que la mayoría de las personas que los conocen los consideran fríos, indiferentes o ensimismados.
- Responden escasamente a las alabanzas o a las críticas, e incluso suelen tener dificultades para responder airadamente a una provocación, por lo que aunque pueden sufrir bullying en la escuela su falta de respuesta desarma a los abusones.
- Tienenpoca expresividad facial y no acostumbran a expresar tampoco la alegría, mostrando lo que llamamos aplanamiento afectivo.
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Confundirse con otros problemas de salud mental
¿Puede llegar a confundirse con otros problemas de salud mental, como la esquizofrenia? "La esquizofrenia puede provocar aislamiento social y aplanamiento afectivo pero los esquizoides muestran el patrón de indiferencia a las relaciones como algo persistente, previo a los primeros episodios psicóticos de la esquizofrenia. Aunque pueden tener alucinaciones y delirios estos son de corta duración y el patrón que persiste es la indiferencia y la inexpresividad. En la esquizofrenia este aislamiento sería consecuencia de la enfermedad y en el trastorno esquizoide en cambio la característica principal. También hay que hacer diagnóstico diferencial contrastornos del espectro autista, con la depresión o con problemas neurológicos como la epilepsia del lóbulo temporal", nos explica el experto.
Y añade que las personas muy evitativas pueden parecerse en algún momento a los esquizoides, pero se les distingue por la posibilidad de expresar sufrimiento cuando se ven expuestos a las situaciones sociales que les angustian. La reactividad emocional es lo que permite establecer la diferencia.
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Causas de ese trastorno
Cuando se busca en el origen de este trastorno, en las posibles causas que pueden influir en que se desarrolle este trastorno, el experto nos explica que “es más frecuente en familiares de personas que padecen esquizofrenia o trastorno de personalidad esquizotípico. Es claramentemás frecuente en el sexo masculino”.
¿Hay un perfil de personas con más riesgo de padecerlo?
En opinión del médico especialista en trastornos de salud mental, lo podríamos considerar como algo que no depende de las experiencias vividas sino como undéficit en el neurodesarrollo. “Parecen tener algo de influencia los aspectos culturales, sobre todo en personas que tenían unas referencias muy marcadas y se las mueve a contextos muy distintos (como alguien que vivía en el campo y tiene que vivir en la gran ciudad, o en emigrantes de culturas muy distintas que no entienden las nuevas reglas de convivencia y no se adaptan, encerrándose en sí mismos de forma defensiva)”, nos cuenta.
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Cómo se diagnostica
Nos planteamos si se trata de un problema de difícil diagnóstico y el doctor comenta que no de una forma especial. “Pero no suelen acudirmotu proprio al médico y como han sido así desde siempre, la familia no suele alarmarse porque se han acostumbrado al tipo de relación son “raros" pero molestan poco”.