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Seguro que has oído hablar de un problema de salud como la osteoporosis, que afecta a muchas mujeres una vez llegada la menopausia. Pero tal vez no conoces lo que los expertos llaman osteoporosis transitoria de cadera. “Es una entidad rara, caracterizada por una pérdida de masa ósea del cuello y cabeza femoral, que cursa condolor inguinal progresivo sin antecedente traumático, infección o cualquier otra patología asociada”, nos comenta el doctor Antonio Ponce Vargas, reumatólogo y miembro de Top Doctors, que añade que, por fortuna, el cuadro es transitorio, autolimitado a una duración de unos 3-6 meses.
Estamos ante un problema que, tal y como nos confirma el experto, suele afectar más a mujeres en el tercer trimestre del embarazo. Pero le preguntamos si se puede dar también sin que exista dicha gestación y confirma que así es: “También afecta a varones de mediana edad. Esta entidad también puede afectar a otras articulaciones distintas de la cadera, y en estos casos se denomina osteoporosis regional transitoria”, matiza el doctor, que nos explica, además que su causa es desconocida.
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¿Cómo se manifiesta?
Le planteamos al doctor cuáles son los síntomas que nos pueden alertar de que tenemos este problema. Y hace referencia fundamentalmente al dolor inguinal agudo, progresivo e incapacitante sin antecedente de traumatismo como citábamos al comienzo.
Así se diagnostica
Para llegar al diagnóstico de la osteoporosis transitoria de cadera, el doctor comenta que la introducción de pruebas de imagen junto con la clínica de la paciente permite establecer el diagnóstico. “Las analíticas se encuentran dentro de la normalidad. Al inicio, las imágenes radiológicas suelen ser normales a pesar del dolor de la paciente. A las 4-8 semanas del inicio del cuadro aparecen signos radiológicos de osteopenia, con adelgazamiento de la cortical de la cabeza femoral y una disminución de la trama ósea subcortical de la cabeza femoral. La resonancia magnética (RM) es el método idóneo para el diagnóstico por su alta sensibilidad, especificidad y precocidad, en ella existe una alteración de la señal de la médula ósea del cuello, área intertrocantérea y cabeza del fémur (signos de edema óseo). No existe un daño estructural erosivo, ni pérdida del cartílago articular”, nos explica el reumatólogo.
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¿En qué se diferencia de la osteoporosis?
Nos surge la duda de en qué se diferencia de la osteoporosis que más conocemos. “La osteoporosis idiopática (premenopáusica, postmenopáusica, involutiva) es un cuadro sistémico y generalizado de pérdida de masa ósea en todo el esqueleto. En la OTC, la pérdida ósea es regional en una articulación (cadera), es cuadro es autolimitado y con resolución sin secuelas”, nos detalla el doctor al que le planteamos, además, si se llega a recuperar la persona que la padece. “La restitución a la normalidad (ausencia de dolor y sin limitaciones a la movilidad) se suele producir a los 3-6 meses. El cuadro es auto limitado tanto clínica como en las pruebas de imagen”, nos comenta.
Una vez diagnosticada, ¿cuál es el tratamiento que se debe seguir? “El tratamiento consiste en el control del dolor, medidas generales tendentes a evitar el apoyo de la cadera con la deambulación, órtesis temporales (muletas, bastón) si fuesen necesarias, movilización progresiva, y el uso de calcio, vitamina D, y bifosfonatos”, concluye el doctor.
