Resolvemos las dudas más frecuentes sobre los miomas

Uno de los cuadros ginecológicos más frecuentes en la mujer es la aparición de miomas en el útero, que se conocen también como fibromas. Estas pequeñas lesiones, que generalmente, no dan señales que permita hacer sospechar que se padecen, suelen ser detectadas en una revisión ginecológica rutinaria cuando el médico hace una ecografía. Debido a que se trata de tumoraciones, muchas mujeres pueden asustarse cuando saben que los tienen. Pero no hay que alarmarse, ya que generalmente no precisan de tratamiento, aunque hay veces que sí es necesario tomar medicación o, incluso, si son muy grandes, extirparlos. La Dra. Isabel Vielsa, directora médica de Clínicas Eva, nos hace un repaso de cuáles son las dudas más frecuentes en torno a los miomas. 

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¿Puede un mioma convertirse en un cáncer?

Esta es una de las dudas más frecuentes sobre los miomas uterinos y la respuesta es no. Como nos explica la Dra. Isabel Vielsa, los miomas son tumores benignos que aparecen en el útero, sobre todo, en el cuerpo uterino aunque también pueden darse en el cuello del útero. Hay otras lesiones que sí son malignas, los sarcomas uterinos. Pero los miomas no van a malignificarse. 

Síntomas de los miomas

La mayoría de las mujeres que tienen miomas no lo saben hasta que su médico se lo notifica en una revisión. Esto es debido a que estas tumoraciones, en general, no dan síntomas. Sin embargo, en un 25% de los casos sí pueden dar la cara. El síntoma es un aumento del sangrado durante la menstruación. Esto suele ocurrir cuando son muchos, son de gran tamaño o su localización es submucosa.

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¿Puedo tener un mioma a cualquier edad?

Sí. Aunque puedas pensar que  los miomas son lesiones que aparecen con el paso de los años, lo cierto es que pueden manifestarse en cualquier momento desde que la mujer entra en la edad fértil. Son lesiones dependientes de hormonas, es decir, su crecimiento y su evolución está relacionado con los niveles hormonales, sobre todo de estrógenos. 

¿Son más frecuentes en el embarazo?

Sí. Debido a que son lesiones asociadas a las hormonas, en etapas vitales como el embarazo pueden crecer. Tu ginecólogo controlará su crecimiento y su evolución. Pero no debes preocuparte porque, generalmente, no supondrán ningún riesgo para tu embarazo. 

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¿Y si noto molestias? 

Como insiste la doctora Vielsa, no debes preocuparte si te diagnostican miomas durante tu embarazo, ya que no supondrán un problema ni para la madre ni para el bebé. Lo que sí es cierto es que pueden aumentar de tamaño y provocarte molestias. Pero mientras estás gestando, no se pueden quitar. 

¿Puedo tener problemas para quedarme embarazada?

Los miomas submucosos, que son aquellos que se encuentran en la cara interna del útero, que es donde el embrión se implanta, pueden provocar problemas de implantación. La doctora también explica que hay estudios que han observado un mayor problema para lograr el embarazo en aquellas mujeres que tienen miomas uterinos y están en un programa de reproducción asistida. 

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¿Cuándo son preocupantes?

Cuando tu médico te detecta un mioma, realizará un seguimiento de su crecimiento y su evolución en las revisiones rutinarias. En general, si son pequeños y no dan ningún síntoma, no hay que preocuparse. Cuando son grandes y producen hemorragias menstruales o molestias, sí es necesario un seguimiento más estrecho. 

¿Cuál es el tratamiento de los miomas uterinos?

Existen diversas maneras de abordar el problema: desde la administración de antagonistas de la hormona liberadora de la gonotropina (buserelina, gonadorelina, goserelina, histrelina, leuprorelina, nafarelina y triptorelina) a la de antiinflamatorios, anticonceptivos hormonales, antifibrinolíticos (que contribuyen a la coagulación de la sangre), pasando por la administración de hierro y vitaminas en caso de anemia. Cuando el médico lo cree conveniente, han de ser extraídos con la técnica quirúrgica adecuada en cada caso.

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