¿Cuándo puedo hacer ejercicio después de una cirugía?

Retomar el ejercicio físico después de una cirugía es necesario para recuperar la forma física y mantener la salud. Además, para muchas personas acostumbradas a mantenerse activas regularmente, este parón puede afectar a su bienestar. Por ello, hemos hablado con el Dr. Jesus Recio, especialista en medicina interna, Vithas Valencia 9 octubre, quien nos da las pautas generales para volver a hacer deporte tras una intervención quirúrgica. Se trata de recomendaciones generales, por lo que es importante comentarlas con el médico. 

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Precauciones generales para volver a hacer ejercicio de forma segura 

• Si no eras activa antes de la operación, no comiences actividad de ejercicio vigoroso durante tu período de recuperación.

• Aunque la movilidad y el ejercicio moderado favorecen la recuperación, hay que tener en cuenta que las características del paciente y el tipo de cirugía que se haya realizado determinarán cuándo, con qué frecuencia y con qué intensidad se puede retomar la actividad deportiva.

• Tras la operación, dependiendo del tipo que sea, se recomiende empezar con un ejercicio algo más pausado como andar o realizar calentamientos, para pasar luego a otras actividades algo más fuertes. Es decir, que conviene reducir las actividades de alto impacto en un inicio.

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¿Cuándo retomar el ejercicio después de una cirugía de miomas?

Este tipo de intervención quirúrgica es una de las más habituales entre las mujeres. Tras la operación de miomas, debemos retomar el ejercicio según las indicaciones de nuestro ginecólogo. En general, estas son las recomendaciones: 

• Caminar mejora el flujo sanguíneo en las piernas y ayuda a prevenir coágulos de sangre. Comienza lentamente y camina tan a menudo como sea posible alrededor de los pasillos del hospital y luego en tu casa y, una vez que te sientas más fuerte, hazlo afuera.

• Intenta caminar todos los días. Comienza caminando un poco más que el día anterior. Poco a poco, aumenta la distancia. Caminar aumenta el flujo de sangre y ayuda a prevenir la neumonía y el estreñimiento.

• Evita levantar cualquier cosa que pudiera implicar un esfuerzo durante 4 a 6 semanas. Esto podría incluir un niño, bolsas de las compras y envases de leche pesados, mochilas o maletines pesados, bolsas de arena para excremento de gato o alimentos para perros, o una aspiradora.

• Evita actividades vigorosas, como montar en bicicleta, trotar, levantar pesas y hacer ejercicios aeróbicos, durante 4 a 6 semanas.

• Puedes ducharte. Seca la herida con toques suaves de toalla cuando termine.s No tomes baños de inmersión durante la primera semana después de la cirugía o hasta que tu médico lo apruebe.

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Ejercicio tras la cirugía de cáncer de mama 

Por el pecho y la zona de la axila pasan muchos nervios y se pueden ver afectados por la cirugía de cáncer de mama. Por lo tanto, puedes sentir que los músculos están más débiles que antes de la cirugía.

Para los primeros tres a siete días posteriores a la cirugía, la Sociedad Americana Contra el Cáncer recomienda:

• Usar el brazo del lado de la cirugía como lo haces normalmente al bañarte, peinarte, vestirte y comer.

• Acostarse y levantar el brazo del lado de la cirugía por encima de la altura del corazón durante 45 minutos, dos o tres veces por día. Para hacerlo, coloca el brazo sobre almohadas de modo que la mano quede más alta que la muñeca y el codo apenas más alto que el hombro. Esto puede ayudar a calmar la inflamación que tengas después de la cirugía.

• Hacer ejercicios con el brazo del lado de la cirugía cuando está levantado por encima de la altura del corazón: abre y cierra la mano entre 15 y 20 veces. Luego flexiona y estira el codo. Haz esto tres a cuatro veces por día. Esto ayuda a calmar la inflamación, ya que bombea el líquido linfático hacia afuera del brazo.

• Practica la respiración profunda usando el diafragma seis veces al día como mínimo. Acuéstate de espaldas e inhala lentamente. Sigue inhalando lentamente tanto aire como puedas a la vez que tratas de expandir el diafragma (empuja el ombligo para alejarlo de la columna vertebral. Cuando ya no puedas inhalar más aire, relájate y expúlsalo todo. Hazlo cuatro a cinco veces. La respiración profunda ayuda a mantener el movimiento normal del pecho, lo que facilita el trabajo de los pulmones.

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Ejercicios de estiramiento

Muchos fisioterapeutas recomiendan que las mujeres que han tenido una cirugía de cáncer de mama hagan ejercicios de estiramiento diariamente, para evitar la acumulación de tejido cicatricial, que puede limitar la amplitud del movimiento del hombro.

Una vez que el médico lo apruebe, puedes pensar en comenzar a salir a caminar. Caminar es un ejercicio cardiovascular sencillo que pone todo el cuerpo en movimiento. Independientemente del ejercicio que hagas, comienza con baja intensidad y auméntala muy gradualmente.

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Ejercicio tras una cesárea 

Otra de las intervenciones físicas más habituales entre las mujeres es la cesárea en el parto. Para retomar el ejercicio después de esta intervención, se deben seguir los siguientes consejos: 

• Si no ha habido ninguna complicación con los puntos y la recuperación de la cesárea en la cuarentena ha seguido su curso, al terminar estas 4 semanas ya puedes empezar a hacer ejercicio de manera moderada para ir quemando la grasa sobrante, como andar a paso ligero, nadar o usar la bicicleta estática.

Entre los ejercicios más indicados están los aeróbicos para mejorar la función cardiovascular y tonificar está la natación. Los que hay que evitar, ya que pueden dañar el suelo pélvico y empeorar la diástasis abdominal son los ejercicios de impacto como correr, saltar, la equitación, el baloncesto o los que impliquen trabajar con grandes pesos.

• Después de tres o cuatro meses desde el parto, cuando se consigue un buen control y tono del suelo pélvico y el abdomen, ya se pueden realizar ejercicios de mayor impacto.

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Ejercicio tras una cirugía de corazón 

Deben seguirse las indicaciones del cardiólogo a rajatabla y no intentar realizar esfuerzos. En general, estas son las consideraciones a tener en cuenta si nos han operado del corazón: 

• Mientras el paciente se encuentre hospitalizado el seguimiento y la recuperación consistirá:

  • Ejercicios respiratorios mediante un respirador manual para aumentar la capacidad pulmonar.

  • Movimiento: Levantarse de la cama y empezar a moverse es otra de las primeras medidas para evitar así trombosis venosas y embolias pulmonares.

• A las tres o cuatro semanas de la operación, cuando comienza la rehabilitación física en centros especializados y bajo vigilancia médica.

• Es recomendable el uso de bicicleta estática, cinta para andar o ejercicios en el agua unas tres veces por semana durante unos dos meses son los programas habituales, aunque se adaptará a la edad y capacidad física del paciente.

• Alcanzar una forma física adecuada les permitirá empezar a subir escaleras, cuestas y otros esfuerzos.

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Qué ejercicios no debes hacer en una cirugía mayor como la de corazón 

Durante 6 semanas después de la cirugía cardíaca:

• No levantes, empujes ni lleves nada que pese más de 4 Kg. Esto podría incluir animales domésticos, niños, basura, lavandería y comestibles.

• No desenrosques tapas herméticas ni abra puertas pesadas.

• No eleves 1 solo brazo por encima del hombro (usa ambos brazos al mismo tiempo). Por ejemplo, usa ambos brazos para alcanzar objetos en un estante alto en la cocina o en un armario.

• No pases la aspiradora, hagas jardinería ni cortes el césped.

• No conduzcas. Tu tiempo de reacción es más lento y estás en mayor riesgo de lesionarte el esternón (hueso del tórax).

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Evita también estos ejercicios 

Durante 3 meses después de la cirugía:

• No corras, camines, montes en bicicleta ni nades vigorosamente.

• No juegues a deportes, como tenis, golf, natación o bolos, ni practiques ningún otro deporte que pudiera causar lesión en tu esternón

Recomendaciones básicas:

• Aumenta lentamente hasta caminar al menos 30 minutos, en total, todos los días.

• Comienza a caminar 3 veces al día durante aproximadamente 5 minutos cada vez. Cada semana, aumenta el tiempo total que camina en aproximadamente 3 minutos hasta que esté caminando durante un total de 30 minutos al día.

• Realiza calentamiento y enfriamiento durante 5 minutos, antes y después de caminar, haciendo ejercicios o caminando más lentamente.

• No camines hasta cansarte.

• Usa ropa holgada y cómoda.

• Espera 1 hora después de comer para hacer ejercicios.

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Recomendaciones de actividad física tras una cirugía abdominal 

Al cabo de 24 a 48 horas se aconseja a los pacientes caminar durante períodos cortos. En la mayor parte de los casos al cabo de dos semanas es posible volver a la actividad normal. Para realizar ejercicio físico intenso, como puede ser la práctica de abdominales, se aconseja esperar de cuatro a seis semanas.

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Cuándo retomar el deporte tras una operación estética de pecho 

 La cirugía de pecho es, año tras año, la primera cirugía estética que solicitan las mujeres. La ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery) señala en su último estudio que el 15,8% de cirugías estéticas corresponden al aumento de pecho, situándose en la primera posición. Pero además del aumento de mamas, también hay otras como la elevación, que supone el 6,5% del total de estos procedimientos quirúrgicos; la reducción, el 5,3%; y el recambio de prótesis, el 2%.

Una de las preguntas más frecuentes de las pacientes cuando acuden a consulta para solicitar una cirugía de pecho es ¿cuándo podré volver a hacer deporte? Hay que tener en cuenta que se trata un procedimiento invasivo, lo que significa que la paciente necesitará varias semanas para que su cuerpo se recupere y para favorecer el proceso de cicatrización de los tejidos para que las cicatrices pasen lo más desapercibidas posible.

Como señala el Dr. Carlos Gullón, cirujano plástico de Clínica FEMM (www.femmcirugiaestetica.com), el tiempo de recuperación lo marcan las necesidades de cada paciente. Partiendo de esta afirmación, establece unos plazos en los que hay que evitar toda actividad física y unos plazos en los que se puede empezar de nuevo con las rutinas de entrenamiento.

En el primer mes: 

“Es importante que tengamos en cuenta que nuestra cirugía de pecho nos acompañará toda la vida, o durante muchos años, por lo que merece la pena relajarnos y aceptar que estaremos sin poder realizar determinadas actividades físicas durante uno, dos o tres meses” indica el Dr. Gullón. Pero esta pequeña parada en la rutina deportiva sin duda merecerá la pena para lograr los mejores resultados.

Tras una cirugía de mamas, lo mínimo que la paciente tiene que estar sin hacer deporte es tres o cuatro semanas. Esto se aplica tanto en el tren superior como en el inferior: aunque en los ejercicios de glúteos o piernas no estén implicados directamente los músculos pectorales, hacerlos genera movimiento y puede producir tensión, por ejemplo, al modificar una determinada postura o intentar mantener un equilibrio.

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Entrenar después de un mes de la cirugía de pecho

Pasado ese primer mes, el Dr. Gullón señala que se puede empezar a realizar ejercicios propios del tren inferior y algunos del tren superior, pero muy controlados y sin aplicar peso, ni de máquinas o elementos como mancuernas o cintas, ni de nuestro propio cuerpo, en el caso de que realices ejercicios de calistenia, yoga o pilates. Hay que comenzar con pocas repeticiones y fijarnos en cómo responde nuestro cuerpo: si sentimos dolor o molestias, es mejor parar.

A los dos meses

Alrededor de los dos meses se pueden introducir ejercicios de mayor intensidad e ir incrementando la frecuencia y repeticiones, teniendo siempre en cuenta no sentir dolor ni molestias. Se puede empezar a trabajar con el peso de nuestro propio cuerpo, por ejemplo, con flexiones. También a partir de los dos meses es posible retomar la natación, el pilates y el yoga, y volver a montar en bici.

A  los tres meses: 

“A los tres meses la actividad deportiva podrá volver prácticamente a la normalidad, lo que significa poder realizar de nuevo los ejercicios a los que estábamos acostumbrados o retomar prácticas deportivas como tenis, hípica, baloncesto, danza, boxeo…” aclara el Dr. Gullón. “Eso sí, es totalmente necesario utilizar sujetadores adecuados, que retengan el pecho con firmeza y eviten que se mueva en la mayor medida posible”.

En cualquier caso, cada paciente es única, por lo que será el cirujano plástico quien mejor pueda aconsejar sobre el reinicio de la actividad física en las revisiones post operatorias.