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La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. Esta enfermedad afecta a un importante porcentaje de la población y tiene consecuencias en el correcto funcionamiento de múltiples órganos de nuestro cuerpo, entre los que se encuentra el aparato reproductivo, tanto en el hombre como en la mujer. No obstante, según Fulvia Mancini, Directora Médica de Clínicas Eva, es especialmente perjudicial en el caso femenino. Puede atrasar la menarquía (aparición de la primera menstruación), así como adelantar la aparición de la menopausia. De esta forma, se acorta el ciclo reproductivo de la mujer, además de generar la aparición alteraciones hormonales que impidan conseguir el embarazo, un periodo en el que se debe ser especialmente cuidadosa con los niveles de glucosa.
Según la experta, es importante distinguir entre diabetes tipo 1 y tipo 2. Mientras que la primera es una enfermedad autoinmune, que aparece en la infancia y es motivo de alteraciones en el ciclo menstrual, la segunda se asocia con la obesidad y el Síndrome del Ovario Poliquístico, trastorno hormonal frecuente en las mujeres en edad reproductiva. "En el caso de las pacientes con Síndrome del Ovario Poliquístico, pueden presentar insulino-resistencia. Es decir, estas mujeres necesitan producir mucha insulina para mantener niveles normales de azúcar en la sangre. Si la insulino-resistencia no se corrige, paulatinamente se produce una descompensación y se desarrolla diabetes", explica Fulvia Mancini.
El tratamiento en este caso se lleva a cabo mediante hipoglicemizantes orales como la metformina, especialmente indicada en las formas de hiperglucemia asociada a síndrome de ovarios Por otro lado, la metformina, asociada a una dieta hipocalórica, favorece la regularización de la menstruación, por lo que "no siempre es necesaria la administración de insulina".
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Obesidad y diabetes, una pareja peligrosa
El sobrepeso es uno de los factores que se vigilan cuando se falla al intentar un embarazo, ya que inhibe la ovulación normal. La obesidad puede perjudicar tanto la salud de la gestante como la del bebé, así como llevar a situaciones de alto riesgo, como aborto espontáneo, desprendimiento de placenta o eclampsia, entre otros. Asociado a la diabetes, el sobrepeso puede acarrear problemas aún serios. "Estamos hablando de un embarazo de alto riesgo, no solo difícil de lograr, sino a veces a desaconsejar. Hablamos de casos de diabetes descontrolada y/o de obesidad mórbida", puntualiza la doctora, quien insiste en que obesidad y diabetes forman una pareja peligrosa.
En casos de tener diabetes asociada al estilo de vida, Fulvia Mancini recomienda un seguimiento y control constante, con cambios significativos como la implantación de una alimentación sana y la práctica de ejercicio físico.
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