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Los exosomas son los grandes protagonistas de la medicina estética regenerativa este año. "Son unas vesículas liberadas por todas las células del organismo que contienen lípidos, proteínas, factores de crecimiento y ácidos nucleicos (ARN) que son necesarios para la comunicación entre las células", define la médico estético Rosa García Maroto, directora médica de Clinique La Prairie. Es decir, comunican unas células con otras, y les transmiten material genético para que pueden reparar y regenerar los tejidos.
Empezaron a dar de qué hablar en el año 2018: "Entonces se hizo un estudio que ya demostraba sus beneficios en el tratamiento tópico de las pieles con dermatitis atópica. Y en el año 2020 se empezó a estudiar su capacidad para regenerar la piel en profundidad", detalla la médico estético Beatriz Beltrán. La cuestión es que, hace cosa de dos años, las farmacéuticas empezaron a promover productos que contenían exosomas: "Se ha conseguido aislar los procedentes de animales (calostro bovino) y plantas (rosa de Damasco)", apunta la doctora García Maroto.
© Getty ImagesSi proceden de animales o plantas no se pueden inyectar
Pero cuando todos los médicos se las prometían muy felices y empezaron a ponerlos sin 'orden ni concierto' llegaron la Agencia Española del Medicamento (AEM) y la SEME (Sociedad Española de Medicina Estética) y emitieron comunicados advirtiendo que solo podían usarse a nivel tópico y estaba prohibido inyectarlos. "La AEM considera que los exosomas de origen animal y vegetal no cuentan todavía con suficientes estudios que avalen su seguridad para poder ser inyectados. Se les considera una especie de 'trasplante' y podrían producir alergias e intolerancias", explica la Dra. García Maroto.
Pero lo cierto es que en EEUU y los Emiratos Árabes Unidos sí se pueden inyectar porque, entre otras cosas, los exosomas son realmente eficaces cuándo consiguen llegar a nivel profundo. "Por el momento, están considerados como cosméticos. Esto no quiere decir que no podamos utilizarlos de la forma más efectiva posible sin contrariar la ley. De hecho, si no abrimos canales en la piel no son nada efectivos", advierte Virtudes Ruíz, cirujana y médico estético. La doctora Maroto lo corrobora: "Su penetración a nivel tópico es muy limitada. Mejoran la piel, pero no consiguen una regeneración profunda", añade.
© Getty ImagesSi se trata de exosomas autólogos se pueden inyectar e infiltrar
Entonces, ¿cómo lograr que los exosomas lleguen a la dermis para ser eficaces? Pues, por un lado, los médicos consiguen abrir canales en la piel a través de los que les hacen penetrar. "Realizamos primero peelings médicos, microneedling o láser médicos para que los exosomas puedan llegar a nivel profundo", detalla la doctora Ruíz. Y desde septiembre del 2024 los médicos disponen en España de una tecnología llamada Meta Cell Technoloy que permite obtener exosomas autólogos (propios).
El procedimiento es muy parecido al de la obtención de PRP (plasma rico en plaquetas). Primero se extrae una muestra de sangre del paciente, luego ésta se centrifuga y a continuación se somete a fototermoregulación para activar el PRP y obtener así una solución concentrada en exosomas autólogos. "Se obtiene un secretoma más puro y rico en exosomas y factores de crecimiento, que tiene una gran capacidad de regeneración", asegura la médico Beltrán.
Esta solución al ser autóloga no produce rechazo, ni intolerancias o reacciones alérgicas. ¡Eureka! A partir de aquí, los médicos ya pueden inyectarlos en la piel. ¿Cómo? Bien mediante agujas de mesoterapia, bien con cánula. "Se pueden aplicar a nivel superficial, como una mesoterapia de vitaminas realizando múltiples pinchazos en cara, cuello, escote, dorso de manos, cicatrices e incluso estrías. O se pueden infiltrar, mediante cánula, y un solo punto de entrada, por ejemplo en las ojeras para mejorarlas", detalla Beatriz Beltrán. Así consiguen mejorar la calidad de las pieles fotodañadas (con arrugas, flacidez y manchas), la hidratación y la luminosidad. Lo indicado es realizar tres sesiones (una al mes) y luego seguir un mantenimiento cada seis o doce meses.
© Getty Images¿De verdad sirven para todo y para todos?
Además de las aplicaciones mencionadas, los exosomas también han demostrado eficacia para el tratamiento de la piel sensible y algunas enfermedades inflamatorias de la piel, como la rosácea y el acné. E incluso para la caída de pelo y la regeneración de zonas íntimas. "Ya hay estudios que demuestran que regeneran el folículo piloso y logran un crecimiento de cabello más fuerte y denso, y también se pinchan para regenerar la vagina y los labios, y mejorar así la sequedad y atrofia vaginal", asegura la Dra. García Maroto.
De tan buenos como parecen, generan cierto escepticismo ¿Realmente es oro todo lo que reluce? "Es un tratamiento regenerativo pero tienen sus limitaciones", reconoce la directora médica de la Clinique La Prairie. Y la doctora Beltrán también reconoce que no son un milagro y se han sobrevalorado.
© Getty Images"Es cierto que los exosomas han llegado para quedarse, y son una excelente opción para gente joven con un primer grado de fotoenvejecimiento, la piel sensible o rosácea, porque tienen indudables beneficios antienvejecimiento y antiinflamatorios. Ahora bien, los veo más como un complemento a otros tratamientos (peelings, láser, ultrasonidos focalizados, radiofrecuencia) para acortar las recuperaciones y mejorar los resultados", advierte.
Y no hay que olvidar que también tienen sus contraindicaciones: "Deben abstenerse embarazadas, mujeres que estén dando de mamar, personas con una infección activa en la piel, enfermedades autoinmunes, alergia a algún componente o en tratamiento de quimioterapia", advierte la doctora Beltrán. Y algo más: "En personas con un nivel de plaquetas en sangre bajo no vamos a obtener un buen concentrado de exosomas", concluye la doctora García Maroto.
