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El sol es el principal responsable de la aparición de las manchas en la piel, sin embargo hay otros factores que hace que aparezcan más o menos frecuentemente y con más o menos intensidad. Cuando hablamos de manchas deberíamos diferenciar qué tipo de manchas son las que aparecen y qué debemos tratar. Son diferentes los léntigos de los melasmas.
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Los lentigos son puntuales, son las manchas que aparecen más o menos oscuras, con más o menos relieve en la piel y en más o menos cantidad. Entre este tipo de manchas encontramos las pecas, por ejemplo. Los melasmas, son unas manchas mucho más difusas, son manchas que ocupan una mayor parte de la piel, y es cambio de pigmentación de la piel por si misma. Como puede ser el melasma del embarazo o cloasma. Los melasmas no solo dependen del sol, tienen además otros componentes que pueden estimular su aparición como son:
- Factores hormonales (la píldora anticonceptiva) embarazo, terapia hormonal sustitutoria
- Raza o predisposición genética algunas personas tienen más tendencia a la aparición de melasma que otras sobre todo las personas con piel más oscura
- El sol, por supuesto este es uno de los componentes más frecuentes que provocan la aparición del melasma
- Productos tópicos como algún cosmético, por ejemplo los perfumes en contacto con el sol, algún producto a la que se sea especialmente alérgico, la vitamina C directamente en contacto con el sol
- Algunos fármacos, que son fotosensibilizantes, como puede ser la tretinoina, diuréticos como la furosemida, antidepresivos como la sertralina, la paroxetina, la fluoxetina, antihistamínicos como la ebastina, loratadina y la cetirizina, el omeprazol, antifungicos como la griseofulvina
Creo que no es necesario redundar que cuando se acude al sol, y se está usando o tomando alguno de estos fármacos, es imprescindible utilizar un filtro solar de alta protección, repetir su aplicación cada dos horas, y evitar a ser posible las horas en las que el sol es más intenso, no solo para evitar las manchas, sino también las posibles quemaduras y lesiones en la piel.
Después del verano, y cuando desaparece el bronceado es cuando más se ven las manchas en la piel. Tanto los léntigos como el melasma.
Los léntigos son difíciles de eliminar con cosméticos o fármacos, podemos conseguir aclararlos, si somos constantes y además de aplicar productos despigmentantes, exfoliamos la piel, para que el producto sea más efectivo, algunos lentigos no los conseguiremos eliminar con despigmentantes, es necesario tratamientos como crioterapia o láser.
Sin embargo para unificar el tono de la piel y aclarar la piel, si podemos usar tratamientos tópicos despigmentantes de forma muy efectiva. Aunque la lista de despigmentantes es muy larga y allí surgen las dudas de que producto es el más efectivo, de cuando y como aplicarlos.
-Cómo tratar y eliminar las cicatrices
TIPO DE DESPIGMENTANTES
Hidroquinona
Es uno de los componentes más activos para eliminar las manchas de la piel, aunque no se trata de un cosmético sino de un fármaco y debe ser recetado por el médico.
- La concentración que se suele aconsejar es del 2% al 4%.
- Licoforte de Neostrata contiene hidroquinona 4%.
- Licostrata de Neostrata contiene hidroquinona 2%.
También podemos encontrarla en la forma de Mequinol, que lo podemos encontrar en concentraciones del 5, 8 y al 10%, al igual que la hidroquinona, inhibe la formación de la melanina. La acción de esta sustancia es la de inhibición de la enzima tirosinasa, esta enzima esta implicada en el proceso metabólico de transformación del aminoácido tirosina en melanina.
Ácido Kójico
Este componente se obtiene de las especies de hongos Aspergillus Oryzae, conocidos en Japón como Koji, de allí el nombre de este ácido. El ácido Kójico se obtiene de la fermentación del arroz en la elaboración del Sake. En consecuencia es un componente muy habitual en los cosméticos despigmentantes de origen japonés. Este ácido actúa inhibiendo la tirosinasa igualmente, como actúa la hidroquinona inhibiendo la formación de melanina.
- Las concentraciones eficaces y habituales son del 1 al 4%.
- Puede contener además vitamina C y/o ácido glicirrético.
El ácido kójico, puede sensibilizar la piel cuando las dosis son más elevadas del 4%, sin embargo si se combina con un 10% de ácido glicólico, con una concentración del 2% es suficiente. La capacidad despigmentante de este es comparativa a la de la hidroquinona pero mucho más segura.
Ácido Fítico
Es un ácido orgánico que tiene alto contenido en fósforo y se encuentra de forma natural en la cáscara de cereales, nueces y algunas legumbres. A diferencia del ácido Kójico, este ácido actúa bloqueando la absorción de hierro y cobre en el metabolismo de la producción de la melanina. Además de inhibir la tirosinasa.
- Al igual que el ácido Kójico se puede combinar entre ellos y con el ácido Glicólico.
- Las concentraciones habituales del ácido Fítico es del 2 al 4%
- Tiene otras acciones, hidratantes y regulador sebácea.
Ácido Ferúlico
Se incluye también en las cremas y serum despigmentantes junto el ácido Kójico y Fítico. Este ácido de origen vegetal derivado del ácido hidroxicinámico, se encuentra en legumbres, en semillas, en el salvado, en el trigo.
Ácido cítrico
Este ácido, uno de los más conocidos de los mencionados aquí, se encuentra en la mayoría de frutas de carácter cítrico, para que tenga acción blanqueadora es necesario que acompañe alguno de los ácidos que actúan frente la producción de la melanina. También puede sustituir el glicólico en alguna de estas composiciones, por su efecto exfoliante, estimula la penetración de los otros activos en la piel.
Alfa, beta – Arbutina
Se extrae de las hojas de la planta Uva Ursi o Gayuba. Se trata de un componente similar a la hidroquinona, la hidroxiquinona, aunque es mucho menos irritante. Su acción es las misma, inhibe la acción y la producción de la tirosinasa. La arbutina es la alternativa cosmética de los fármacos con hidroquinona, sin embargo en concentraciones no mayores del 2%.
Ácido glicirretico
Este es el extracto de la regaliz, que además de acción despigmentante al inhibir la tirosinasa, tienen una importante acción calmante de la piel y antiinflamatoria, de hecho se puede considerar como si fuese la cortisona natural. Si los combinamos con otros despigmentantes la formulación es mucho menos irritante como suele ocurrir con los despigmentantes.
Ácido Azeláico
Este se encuentra en el trigo, centeno, cebada, ayuda a reducir los melasmas, al disminuir la actividad de los melanocitos, disminuyendo la formación de melanina.
- No se debe usar en mujeres embarazadas.
- Principalmente se usa en problemas de acné y rosácea sin embargo también es efectiva como despigmentante.
- Las concentraciones son más elevadas, hasta el 20%.
- Aunque muchas veces puede irritar la piel.
- Esta clasificado como fármaco.
CUANDO Y COMO APLICAR LOS COSMÉTICOS O FÁRMACOS DESPIGMENTANTES
Cuanto más profundo sea el melasma o la mancha que tengamos más va a costar eliminarla, de hecho esta profundidad depende igualmente de la intensidad de la mancha y del tiempo que tengamos estas manchas. Se debe despigmentar toda la piel, y que a medida que la piel se vaya renovando esta aparezca sin la mancha. De hecho este es uno de los motivos por el que muchos de estos componentes contienen en su fórmula ácido glicólico, cítrico u otro tipo de ácidos dependiendo de la marca.
Estos productos se pueden usar de día y de noche, de hecho si se aplica dos veces al día la velocidad de desaparición de estas manchas será más rápido, aunque es importante e imprescindible aplicar también un filtro de protección solar total, y evitar en la manera de lo posible el sol.
Si solo se aplica por la noche igualmente se debe usar un protector solar, hemos de tener en cuenta que la piel va a estar mucho más desprotegida, de hecho estos productos están inhibiendo la producción de melanina, que es el protector natural de la piel frente al sol.
Estos productos se debe aplicar después de limpiar la piel y como primer producto. Si vamos a usar otros cosméticos se deben aplicar encima de estos una vez que se han absorbido o que no se perciban ya en la piel. A no ser que el laboratorio fabricante lo indique especialmente no se deben aplicar en el contorno de los ojos, ya que suelen ser irritantes.
Es normal que algunas veces irriten la piel, ya que suelen ser ácidos y tienen importante acción exfoliante, la piel se irá acostumbrando a su uso, si después de las primeras aplicaciones la piel se irrita mucho es preferible descansar y volverlo a aplicar pasados uno o dos días, o más si es necesario, aunque la constancia del tratamiento y el tiempo de aplicación depende de la efectividad del mismo y del alejamiento o protección del sol.
Si la irritación es muy importante el médico aconsejará usar una crema con enoxolona o ácido glicirretico para calmar la piel y disminuir la inflamación. Algunos tratamientos pueden durar más de tres meses para conseguir la eliminación de las manchas e igualar el tono de la piel.
Los productos despigmentantes son muy sensibles a la luz solar, es por ello hemos de procurar guardarlos alejados de la luz y bien cerrados una vez utilizado para evitar su oxidación, lo veremos por que cambiaran de color a más oscuro (tono tostado).
Sobre los autobronceantes, estos no afectan a las manchas de la piel, ya que solo “tiñen” la capa más superficial de la piel, la capa cornea. Sin embargo si nos aplicamos un autobronceante y un despigmentante este lo va a eliminar, es una tontería en consecuencia usar ambos productos a la vez. Si usamos despigmentantes la mayoría de veces no es necesario usar exfoliantes ya que estos por si mismos ya lo son.
QUE COSMÉTICOS ¿CUÁL COMPRAR PARA CADA CASO?
He escogido 12 productos en los que hacer una comparativa, para conocer cual es el más adecuado en cada momento, descontando los que contienen fármacos ,que deben estar recetados por el médico.
NEOSTRATA, NEORETIN DISCROM CONTROL
- Textura: serum ligero y el gel-crema no es graso
- Cuando se debe usar: pueden usar el serum de noche y de día el gel-crema
- Tipo de piel: las pieles más resistentes y manchadas pueden usar ambos productos a la vez, las pieles más sensibles es preferible solo usar el gel-crema
- Componentes: retinsphere y complejo patentado whitening booster system
Gel crema tiene además filtro solar de 50
- Comentario: se puede usar en combinación con el serum o usarlo solo en pieles más sensibles, este suele estar recomendado por muchos dermatólogos
BELLA AURORA BIO 10
- Textura: Existen varias versiones, para pieles sensibles, pieles grasas/ mixtas y pieles secas
- Cuando se debe usar: se puede combinar con otros productos, pero el mismo producto se puede usar mañana y noche con la piel limpia
- Tipo de piel: al haber varias texturas se puede adaptar a las más adecuada
- Componentes: productos naturales, componente patentado Biobenefity ®, isoflavonas de soja liposomiada, extracto de berro liposomiado, vitamina C microencapsulada, proteínas lácticas, pantetein sulfonato de calcio, hidrolisado de bayas
- Comentario: una de las marcas más populares en tratamientos antimanchas, totalmente reformuladas con activos muy eficaces, me parece especialmente interesante los productos que se pueden usar en pieles más sensibles incluso mujeres embarazadas y evitando la sensibilización excesiva al sol
MYCHELLE APPLE BRIGHTENING CREAM
- Textura: existen las tres versiones, en crema, serum y efecto flash peeling
- Cuando se debe usar: se pueden usar el serum como primer producto, pero también la crema. El peeling una o dos veces a la semana
- Tipo de piel: todos los productos se pueden usar para todo tipo de pieles, sin embargo las pieles más grasas es preferible solo usar el serum
- Componentes: células madre de manzana, extracto de manzanilla, lúpulo, extracto de uva, naranja amarga y ácido málico
- Comentario: este producto ayuda a igualar el tono de la piel y a despigmentar en general toda la piel, y dar luminosidad a la piel, sobre todo cuando esta poco pigmentadad, este producto es de origen totalmente orgánico y natural, elaborado en Estados Unidos
SHIAWASEDO WHITENING SERUM
- Textura: serum ligero
- Cuando se debe usar: se puede usar mañana y noche con la piel limpia como producto único o añadiendo posteriormente otro producto, como la hidratante
- Tipo de piel: todo tipo de piel
- Componentes: Extracto de ciruela, saxifraha sarmentosa, regaliz, raíz de peonia albiflora
- Comentario: producto japonés, lo que les da una experiencia especial en el tratamiento blanqueadores de la piel, contiene regaliz lo que así calma la posible irritación de la piel. Los componentes naturales y muy innovadores
SESDERMA KOJICOL PLUS GEL DESPIGMENTANTE
- Textura: gel no graso
- Cuando se debe usar: mañana o noche, preferiblemente por la noche con la piel limpia
- Tipo de piel: todo tipo de piel, pero las pieles secas y sensibles necesitan aplicar una hidratante posteriormente
- Componentes: ácido Kójico al 5%, además contiene, arbutina, extracto de emblica, ácido fítico, ácido boswellico, extracto de morera y ácido glicólico al 8% además del ácido cítrico
- Comentario: Este producto es especialmente efectivo en pieles grasas y con manchas debidas al acné, manchas muy oscuras
AZELAC RU LIPOSOMAL SERUM SESDERMA
- Textura: serum liquido
- Cuando se debe usar: se puede usar todo el año, preferiblemente por la noche
- Tipo de piel: todo tipo de piel
- Componentes: ácido azelaico, 4 butil resorcinol, diacetilboldina, niacinamida retinol y vitamina C, en forma de liposomas
- Comentario: este producto es apropiado para el cloasma, y se puede usar combinado con otros tratamientos médicos como el láser. Se puede usar en pieles con problemas
DESPIGMENTANTES MARTIDERM COVER DSP
- Textura: diferentes productos, desde crema a gel o serum, el stick facial además tiene la acción de cubrir
- Cuando se debe usar: dependiendo del producto de la línea, hay la mascarilla para aplicar de noche, el serum de noche, la crema de día y el stick para la mañana que cubre
- Tipo de piel: para todo tipo de piel, al tener diferentes productos, cada uno se adapta al tipo de piel, las pieles más grasas con la crema de noche es suficiente
- Componentes: principalmente contiene ácido kójico y ácido salicílico, que aumentará la acción del kójico
- Comentario: la línea es muy completa, y el precio no es elevado, la ventaja del stick que a la vez es activo disimula y protege la piel a la vez
BIODERMA WHITE OBJECTIVE
- Textura: muy ligera tipo serum
- Cuando se debe usar: se debe aplicar por la noche
- Tipo de piel: todo tipo de piel
- Componentes: vitamina C, ácido glicólico, niacinamida, regaliz, hexapeptidos
- Comentario: además de la vitamina C que dará luminosidad el glicólico mejorará la textura de la piel y aumenta la velocidad de acción del producto
TANIT SERUM INTENSIVO DESPIGMENTANTE
- Textura: existe la versión serum para todo tipo de piel y la versión crema para pieles más sensibles y secas
- Cuando se debe usar: aplicar con la piel limpia el serum por la noche, para aumentar el efecto usar además la crema o el serum de día
- Tipo de piel: todo tipo de piel, dependiendo de la misma, usar un producto u otro, o usar ambos a la vez. El serum es totalmente libre en aceites por lo que se puede usar en todo tipo de piel hasta en las más grasas
- Componentes: componentes naturales como la curcumina, el bloqueador enzimático patentado, Alba B2 y el extracto de la flor del nopal
- Comentario: el único cosmético que contiene cúrcuma, que además de blanquear mejora la luminosidad de la piel, este cosmético de los laboratorios Viñas es de los que conocemos de siempre aunque se ha reformulado, pero tiene demostrada actividad en manchas o para unificar el tono de la piel
HIDROQUIN AMPOLLAS WHITENING SESDERMA
- Textura: ampollas no grasas
- Cuando se debe usar: usarlas por la noche con la piel limpia
- Tipo de piel: para todo tipo de piel, de fácil aplicación ya que es una ampolla cada dos o tres días o incluso una vez a la semana
- Componentes: Arbutina, ácido ferúlico, ácido ascórbico, ácido glicirretico, ácido kójico, nicotinamida y florentina
- Comentario: es fácil de aplicar al no ser necesario hacerlo a diario, es a la vez antioxidante y como tratamiento antiarrugas
PHERGAL ATASHI CELLULAR PERFECTION SKIN SUBLIME
- Textura: existe en las dos texturas en serum y en crema
- Cuando se debe usar: aplicar mañana y noche
- Tipo de piel: todo tipo de piel, y la más sensible, dependiendo del tipo de piel se puede usar el serum o en pieles más maduras ambos productos a la vez, primero el serum y después la crema
- Componentes: células madre del edelweis, extracto de magnolia y semillas de uva, arbutina, glutatión vitamina C, extracto del algas Porphyra umbilicalis, Goma biosacarido, creatina
- Comentarios: además de tratar las manchas, es regenerante gracias a que lleva células madre vegetales de la flor de edelweis y extracto de magnolia, se puede usar como producto único, para tratar las arrugas, dar luminosidad, eliminar las manchas y evitar el daño de los radicales libres
SKIN CEUTICALSADVANCED PIGMENT CORRECTOR
- Textura: crema fluida, pero no comedogenica, no es grasa
- Cuando se debe usar: se aconseja usar una a dos veces al día, por el día se debe usar después del tratamiento o serum antioxidante, de noche como tratamiento único
- Tipo de piel: todo tipo de pieles
- Componentes: ácido hidroxifenoxi propiónico, ácido elágico, ácido salicílico, extracto de levadura
- Comentarios: ayuda a eliminar las manchas, mejora la luminosidad, es algo exfoliante y mejora la